月经是每个女性都会经历的生理阶段，可伴随女性长达近四十年之久。月经是子宫内膜周期性的脱落和出血，可以促进女性造血功能；清理坏死、脱落的子宫内膜；同时，也可以为一些妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位等提供预报信号。但是，当女性正常的月经周期被打破，就会给女性带来许多困扰，甚至影响正常的生活。北京四惠中医医院妇科金哲主任将月经不调大致分为月经先期、月经后期、月经先后不定期三大类别，均可伴有月经量少或多、痛经等表现。金哲主任是国家中医管理局重点专科学科带头人、北京中医药学会妇科专业委员会主任委员，擅长治疗不孕不育、流产、月经不调、多囊卵巢综合征、闭经、妇科肿瘤等，有着数十年的临床经验。

　　月经先期

　　月经先期是月经周期提前7天以上，或20天左右来一次。根据《普济本事方·妇人诸疾》“阳气乘阴则血流散溢…故令乍多而在月前”可见，月经先期与血热关系密切；患者素体阳盛，感受热邪，或是素体阴虚、失血伤阴，或久病阴亏，阴液亏损，虚热内生等原因，导致热扰冲任、胞宫，血海不宁，迫血下行；也可是素体抑郁，情志内伤，导致肝气郁结，郁久化热，热扰冲任，迫血下行，遂致月经提前。表现为经血量多，颜色发红或发紫，质地黏稠，面红，舌质红，手足心热，心烦口渴，伴乳房、胸胁和小腹肿痛，小便黄。

　　《景岳全书·妇人规》提出气虚不摄也是导致先期的重要原因；患者体质虚弱或饮食失节，或思虑过度，损伤脾气，亦或是房事过勤，或久病伤肾，肾气虚弱，导致冲任不固，经血失去统摄提前来潮。表现为经血量多，色红，质稀，面色萎黄，小腹空坠，气短懒言，饮食无味。

　　月经后期

　　月经后期是指超出正常周期7天后还没有来月经，多是由于血寒、血虚、气滞导致；患者素体阳虚或是经期感受寒凉，导致冲任寒凝血瘀，行经不畅。表现为经血量少，色黯有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，舌质紫暗苔白。

　　或是患者血液生成不足、久病血虚，导致经血无力不能如期来潮。表现为经血量少，色淡，质清稀，面色无华，舌质淡。

　　气为血之帅，有行血之功；患者多因情绪紧张等原因导致气机运行不畅、血液不通，冲任受阻，以致经血迁延不来。表现为经血量少，伴胸胁、乳房胀痛或小腹胀痛。

　　月经先后不定期

　　月经先后不定期是指月经不按周期来潮，或提前或延后，没有规律可循。主要是由于脾、肾气虚或是肝郁气滞冲任气血不调，血海蓄溢失常。