子宫内膜异位囊肿，不是都需要做手术治疗，是否要做手术需要根据患者病情分析。比如有的患者子宫内膜异位，囊肿的体积不大，也没有任何症状的情况可以定期检查。也有的患者子宫内膜异位囊肿，影响了怀孕几率，或者体积比较大，或者已经发生变性、扭转、破裂等情况，需要及时做手术治疗。

1、暂时可以不做手术的情况：部分女性子宫内膜异位囊肿体积比较小，明显小于5cm，尤其是小于3cm的病灶，基本不会引起明显的不适症状出现，可以密切观察，且复发性的子宫内膜异位囊肿，再次手术后复发的几率也还比较大，可以尽量选择保守治疗，避免多次手术创伤；

2、建议做手术的情况：子宫内膜异位囊肿体积大于5cm，或者是女性年龄比较大，发生恶变几率比较高，或者子宫内膜异位囊肿已经发生了变性、扭转或者破裂等情况，需要尽早做手术治疗，以控制病情进展。也有部分患者会因为有子宫内膜异位囊肿而有明显的压力，严重影响到了心理状态，有强烈的要求手术，也可以参考疾病情况，进行手术治疗。